Normalni očni tlak iznosi 12 – 20 mm Hg (milimetara žive). Kada je stvaranje očne vodice povećano ili je njeno otjecanje otežano, dolazi do porasta očnog tlaka, pritiska na živčana vlakna i krvne žile vidnog živca. To dovodi do njihovog oštećenja i oštećenja vidnog polja. Dugotrajno povišeni očni tlak dovodi do oštećenje vida i sužavanja vidnog polja, najčešće na oba oka i potpuno neprimjetno za bolesnika. Zbog takvog tijeka glaukom nazivamo “podmuklim kradljivcem vida”. To je vrlo česta bolest i jedan od vodećih uzroka sljepoće u svijetu. Ako se glaukom ne prepozna i ne liječi, rezultira potpunim gubitkom vida-sljepoćom. Glaukom se liječi lokalno očnim kapima, koje propisuje oftalmolog i koriste se svakodnevno, najčešće 1-2 puta dnevno, kako bi se očni tlak održavao u normalnim vrijednostima. Terapija je najčešće doživotna.
Oboljeli od glaukoma se u nekim slučajevima moraju podvrgnuti laserskom zahvatu ili klasičnoj operaciji da se smanji očni tlak. Nažalost, nikakav kirurški zahvat ne može vratiti već nastalo oštećenje vidnog živca. U našoj Poliklinici izvode se slijedeći zahvati:
Laserski zahvati: iridotomija (otvaranje male «rupice» u šarenici za poboljšanje otjecanja očne vodice) i trabekuloplastika (laserski tretman s ciljem omogućavanja lakšeg izlaska očne vodice iz oka). Obje metode su sigurne i djelotvorne, izvode se u lokalnoj anesteziji gotovo bez ikakvih značajnijih komplikacija. Trabekuloplastika snižava očni tlak u pravilu za 5-10 mmHg od polazne vrijednost. U Očnoj poliklinici dr Bućan na raspolaganju nam je i posebna vrsta lasera za SLT (selektivna laser trabekuloplastika)-metodu laserskog zahvata koja je preciznija, sigurnija i učinkovitija od trabekuloplastike napravljene klasičnim diodnim laserom. Od 2026.g. idemo i korak dalje-MICKROPULSNI SLT!!!
Micropulse SLT je modificirani oblik selektivne laserske trabekuloplastike, kod kojeg se laserska energija:
-
isporučuje u kratkim, ponavljanim impulsima (mikropulsima)
-
s pauzama između impulsa koje omogućuju hlađenje tkiva
-
ukupna energija ostaje ispod praga termičkog oštećenja trabekularne mreže
Za razliku od klasičnog SLT-a, nema vidljivog laserskog učinka, nema koagulacije niti strukturnog oštećenja trabekuluma.
Mehanizam djelovanja:
-
biološka stimulacija trabekularnih stanica
-
poticanje remodeliranja izvanstaničnog matriksa
-
poboljšanje otjecanja očne vodice
-
sniženje intraokularnog tlaka bez termičkog stresa
Učinak je funkcionalan i biokemijski, a ne destruktivan.
Klasična operacija ili trabekulektomija je zahvat kod kojeg se u lokalnoj anesteziji posebnom operacijskom tehnikom otvaraju novi putovi otjecanja očne vodice iz unutrašnjosti oka prema vanjskim dijelovima oka.
