Sindrom suhog oka kronična je i multifaktorijalna bolest očne površine koja značajno utječe na svakodnevnu kvalitetu života. Iako se često pojednostavljeno smatra da suho oko znači da oko proizvodi premalo suza, kod velikog broja bolesnika problem je zapravo drugačiji – suze postoje, ali su nestabilne i prebrzo isparavaju.
Takav oblik bolesti nazivamo evaporativnim suhim okom, a njegov je najčešći uzrok disfunkcija Meibomovih žlijezda.
Što je sindrom suhog oka?
Sindrom suhog oka kronična je i multifaktorijalna bolest očne površine koja može značajno utjecati na svakodnevnu kvalitetu života.
Iako se često smatra da „suho oko“ znači da oko proizvodi premalo suza, kod velikog broja bolesnika problem je zapravo u nestabilnosti suznog filma i njegovom prebrzom isparavanju.
Takav oblik bolesti nazivamo evaporativnim suhim okom. Njegov je čest uzrok disfunkcija Meibomovih žlijezda.
Suho oko ne znači nužno da oko proizvodi premalo suza. Kod evaporativnog suhog oka problem može biti u kvaliteti suznog filma i njegovoj prebrzoj evaporaciji.
Uloga Meibomovih žlijezda
Meibomove žlijezde nalaze se na rubu očnih vjeđa, neposredno iza trepavica. Njihova je glavna uloga stvaranje lipidnog sloja suznog filma koji usporava isparavanje suza.
Suzni film osim vodene ima i lipidnu te druge komponente koje zajedno održavaju površinu oka vlažnom, glatkom i optički pravilnom.
Kada su izlazni kanali žlijezda začepljeni ili njihov sekret postane pregust i promijenjene kvalitete, suzni film postaje nestabilan i razgrađuje se prerano između dva treptaja.
Posljedica može biti pojačano isparavanje suza, povećana koncentracija suznog filma te postupno nadraživanje i upala površine oka.
Koji su najčešći simptomi?
Tegobe mogu biti vrlo različite. Najčešće se javljaju:
- osjećaj suhoće, pečenja ili žarenja
- osjećaj pijeska ili stranog tijela u oku
- crvenilo očiju i rubova vjeđa
- umor očiju, osobito nakon rada na računalu
- povremeno zamućen ili promjenjiv vid
- osjetljivost na svjetlo
- nelagoda pri nošenju kontaktnih leća
- paradoksalno pojačano suzenje
Oko može istodobno biti „suho“ i suziti jer nestabilna očna površina refleksno potiče pojačano lučenje vodenog dijela suza.
Promjenjiv vid također je karakterističan. Pacijent može dobro vidjeti neposredno nakon treptaja, a zatim primijetiti kratkotrajno zamućenje koje se novim treptajem ponovno popravi.
Tko je posebno izložen?
Disfunkcija Meibomovih žlijezda češća je s porastom životne dobi, ali se simptomi suhog oka sve češće javljaju i kod mlađih osoba.
Posebno su izložene osobe koje mnogo vremena provode pred računalom, mobitelom ili drugim digitalnim uređajima.
Tijekom koncentriranog gledanja broj i kvaliteta treptaja mogu se smanjiti. Treptanje je važno jer pomaže pražnjenju Meibomovih žlijezda i ravnomjernom raspoređivanju lipidnog sloja po površini oka.
Tegobe mogu biti izraženije i kod osoba koje borave u klimatiziranim ili grijanim prostorijama, na suhom zraku ili vjetru, nose kontaktne leće ili imaju kronične promjene rubova vjeđa.
Kako se liječi suho oko?
Umjetne suze važan su dio liječenja i mnogim bolesnicima značajno ublažavaju simptome.
Međutim, kod izražene disfunkcije Meibomovih žlijezda samo nadoknađivanje vodenog dijela suza ne rješava uvijek uzrok problema.
Ako su žlijezde začepljene ili ne stvaraju kvalitetan lipidni sekret, cilj liječenja može biti i poboljšanje njihove funkcije, stabiliziranje lipidnog sloja te smanjenje brzine isparavanja suza.
Zbog toga je važno razlikovati evaporativno suho oko od oblika kod kojih dominira smanjena proizvodnja suza, kao i prepoznati bolesnike koji imaju kombinirani oblik bolesti.
Procjena stabilnosti suznog filma, lipidnog sloja, Meibomovih žlijezda i količine suza može pomoći u određivanju mehanizma bolesti i odabiru odgovarajućeg pristupa liječenju.
IDRA analiza i E-Eye terapija
U Očnoj poliklinici dr. Bućan za detaljnu procjenu suhog oka koristimo IDRA – suvremeni analizator očne površine i suznog filma.
Ovisno o kliničkoj potrebi, IDRA omogućuje neinvazivnu procjenu više važnih parametara, uključujući stabilnost suznog filma odnosno NIBUT, lipidni sloj suza, visinu suznog meniska, kvalitetu treptanja te prikaz i analizu Meibomovih žlijezda meibografijom.
Kod odgovarajuće odabranih bolesnika s evaporativnim suhim okom povezanim s disfunkcijom Meibomovih žlijezda u našoj je poliklinici dostupna i terapija uređajem E-Eye, koji koristi tehnologiju IRPL – Intense Regulated Pulsed Light.
Odluka o primjeni terapije donosi se nakon pregleda i procjene tipa i stupnja bolesti.
Kada se javiti oftalmologu?
Ukoliko osjetite dugotrajne tegobe kao što su osjećaj pijeska u očima, pečenje, osjetljivost na svjetlo, crvenilo očiju ili promjenjiv vid, oftalmološki pregled može pomoći u utvrđivanju mogućeg uzroka problema.
U Očnoj poliklinici dr. Bućan u Splitu dostupna je detaljna procjena očne površine i suznog filma, kao i analiza Meibomovih žlijezda.
Autor članka: prof. dr. sc. Kajo Bućan, primarijus, dr. med.
Specijalist oftalmologije i subspecijalist za stražnji očni segment – retinolog.
Redoviti profesor Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu, voditelj specijalističkog poslijediplomskog studija iz oftalmologije i optometrije pri MEFST-u te redoviti član Akademije medicinskih znanosti Hrvatske.
Imate simptome suhog oka?
Dogovorite oftalmološki pregled i detaljnu procjenu očne površine i suznog filma.
Rezervirajte pregled · 021 312 342Očna poliklinika dr. Bućan · Vukovarska 167 b, Split
